乙肝延长干扰素疗程可提高疗效

全球权威乙肝防治指南显示HBeAg阳性慢乙肝患者获得持久HBeAg血清学转换是使人满意的治疗终点。

慢乙肝的远期医治目标是减少HCC、肝硬化产生率，从而提高生存率。近期目标则是抑制HBVDNA复制、HBeAg延续阴性，乙肝延长干扰素疗程可提高疗效，即获得持久免疫控制。

对HBeAg阳性患者而言，持久免疫控制是指医治结束后，HBeAg患者产生HBeAg血清学转换。HBeAg的血清学转换可以作为重要的停药指标和预测预后的标志物，乙肝延长干扰素疗程可提高疗效。已证实HBeAg转换为HBe或HBeAg水平的明显降落，常伴HBVDNA水平降落、ALT水平的正常化，取得HBeAg血清学转换的患者可以明显下降疾病的复发和死亡率。

我们通过干扰素直接抑制HBVDNA和调理机体免疫两重作用机制来实现持久免疫控制。

在随访的23名HBeAg阳性患者中，通过派罗欣单药治疗或派罗欣联合核苷类似物医治，大都在24周前实现HBVDNA转阴（18/23），在48周前全部实现HBVDNA转阴（23/23）。14例超过48周疗程的在治患者中，有4例是在超过48后产生HBeAg血清学转换。故延长治疗可以提高持久免疫控制，实现HBeAg血清学转换。

中国《干扰素专家建议》对HBeAg阳性患者的医治推荐了根据应对知道治疗的策略。根据这1策略，24周HBsAg（表面抗原）定量可指导派罗欣延长医治：派罗欣治疗HBeAg阳性患者24周时，如HBsAg降落至≤1500IU/mL，继续医治至48周。对其中经48周医治仍未产生HBeAg血清学转换，但HBeAg效价仍稳定降落的患者可继续延长医治至72周；如24周时患者HBsAg降落至1500~2000IU/mL，可继续延长医治至72周，乙肝延长干扰素疗程可提高疗效。这也为延长治疗提高持久免疫控制提供了有力的根据，乙肝延长干扰素疗程可提高疗效。