乙肝的发病史

核心提示:感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素，在围产期(即母亲怀孕后至婴儿娩出42天内)和婴幼儿期感染HBV中，分别有90％和25％～30％发展为慢性感染，而5岁以后感染唯一5％～10％发展为慢性感染，婴幼儿期感染乙肝后变成慢乙肝，其自然史1般分为4个期

乙肝其实不是1感染就立即病发的，乙肝的发病史，其携带者可以长达数10年不病发。乙肝的病发史有自己的特点，有4个时期，1般的潜伏期比较长。本文对乙肝的病发史及其我们常常听到的“大3阳”、“小3阳”进行了阐释。

感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素，在围产期(即母亲怀孕后至婴儿娩出42天内)和婴幼儿期感染HBV中，分别有90％和25％～30％发展为慢性感染，而5岁以后感染唯一5％～10％发展为慢性感染，婴幼儿期感染乙肝后变成慢乙肝，其自然史1般分为4个期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活动复制期和再活动期，各期特点为：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗HBC3者阳性(即大3阳),HBV-DNA病毒载量高，但肝功能正常，肝脏组织学检查未见明显肝侵害，此期可保持数年乃至数10年。②免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗HBC(大3阳)，也能够是HBsAg、抗HBe、抗HBC(小3阳)，病毒定量检测(HBV-DNA)1般大于2000IU/ml(相当于104copies/ml)，伴随肝功反复异常(如ALT延续或间歇升高)，肝组织学中度或严重坏死、肝纤维化等，反复或严重的肝侵害可导致肝硬化或肝衰竭，乙肝的发病史。③非活动复制期：表现为HBsAg、抗HBe、抗HBC(小3阳)，HBV-DNA低于检测下限，肝功正常，肝组织学无侵害或有轻微侵害，这标志着乙肝在机体内取得机体免疫系统的控制，此期患者产生肝硬化和肝癌的风险大大减少。④再活动期：某些处于非活动期的患者在1些诱因下可再次出现肝炎活动复发，表现为DNA阳转，肝功异常，病情加重等，这些诱因包括劳累、免疫力降落，使用免疫抑制剂或细胞毒性药物等等，特别是那些“小3阳”但HBV-DNA依然阳性的慢性乙型肝炎患者，容易反复出现肝炎发作，疾病进展可发展为肝纤维化、肝硬化乃至HCC(原发性肝癌)。

以上对大家及乙肝携带者和乙肝患者比较关注的“大3阳”、“小3阳”进行了简单介绍。“大3阳”、“小3阳”也是出现我们生活中比较常见的词语，特别是在体检报告中，乙肝的发病史。大家在看到自己报告中出现“大3阳”、“小3阳”以后没必要恐慌，立即医院救治，乙肝的发病史，遵从医嘱!