接种乙肝疫苗为预防乙肝的最有效方式,大部份小儿在接种已疫苗后能产生抗体,但也有1部份小儿接种失败,主要与以下因素有关。
1.反复呼吸道感染
小儿因机体免疫力低下,易产生各种感染,呼吸道感染最为常见,呼吸道感染可以使患儿机体免疫力进1步降落,有研究表明反复呼吸道感染继发免疫功能低下产生率达77.5%,小儿接种乙肝疫苗失败的常见原因,乙肝疫苗免疫接种失败率达63.6%。
2.缺锌
锌是人体必须的微量元素之1,也保持机体正常免疫力的重要元素,儿童因胃肠道道功能还没有完善和饮食中摄取不足等,易产生缺锌。有研究表明小儿锌缺少继发免疫功能低下达95.7%,乙肝免疫失败率达64.7%,可通过补锌使小儿免疫功能恢复正常后,再次接种。
3.滥用激素
糖皮质激素对免疫反应的多个环节都有抑制作用,小剂量主要抑制细胞免疫,大剂量可抑制体液免疫,滥用激素必将引发免疫功能低下。有研究显示滥用激素免疫功能低下产生率达90,小儿接种乙肝疫苗失败的常见原因.2%,乙肝疫苗免疫失败率为14.4%。
4.已感染乙肝
由于中国是乙肝大国,在1部份母亲是乙肝患者,小儿接种乙肝疫苗失败的常见原因,有研究表明HBsAg、HBeAg均阳性母亲所生的新生儿接种乙肝疫苗后保护率为70%~80%,但仍有20%~30%免疫失败,这主要与小儿经母婴传播已感染乙肝有关。
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