乙肝不宜早停药 警惕慢性乙肝复发

专家指出：口服抗病毒治疗巩固医治时间短、e抗原阴性、年龄大于410岁是乙肝容易复发的3大因素。其中，乙肝不宜早停药 警惕慢性乙肝复发，巩固治疗小于1年的患者易复发，其复发比率高达62%。乙肝复发会增加肝硬化、肝癌风险。专家建议：正在口服抗病毒医治的乙肝患者不宜早停药。

危害:乙肝复发可致使病情加重

《中国慢性乙肝防治指南》明确指出，慢乙肝治疗的整体目标是：最大限度地长时间抑制HBV，减少肝硬化、肝癌的产生，从而改良生活质量和延长存活时间;其中抗病毒治疗是关键。目前的口服抗病毒医治虽然不能杀灭乙肝病毒，乙肝不宜早停药 警惕慢性乙肝复发，但可以抑制病毒的复制，1旦停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤。乙肝复发使肝脏遭到更严重的损伤，导致肝纤维化、肝硬化乃至是肝癌的产生。乙肝治疗领域内里程碑式的研究证实：通过拉米夫定3年医治，可以把疾病进展率和肝癌的产生率减少近1半。所以1旦慢乙肝复发后应积极开始抗病毒再医治，并且长时间坚持下去。

诱因：抗病毒医治时间短，乙肝易复发

乙肝病毒再复制是导致乙肝复发的根本缘由，由于乙肝病毒DNA难以被清除，因此需要长时间抗病毒医治;而巩固医治时间短、e抗原阴性、年龄大于410岁则是容易致使复发的3大因素。有研究显示：巩固医治时间少于1年，复发率可达61.9%，反之巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。值得注意的是：2009年1项针对慢乙肝患者允从性的万人调研结果发现：63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物进程中都曾有过自行停药的行动。专家强调：乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的，早停药是乙肝复发最主要的诱因之1。

专家建议：正在口服抗病毒医治的患者不宜早停药

对正在抗病毒治疗的患者，即便到达停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出：

对e抗原阳性的乙肝患者，在到达HBVDNA低于检测下限、ALT(肝功能)复常、HBeAg血清学转换后，再巩固最少1年(经过最少两次复查，每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程最少已达2年者，可推敲停药，但延长疗程可减少复发;对e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高，巩固医治的时间应当更长。

最后专家提示，乙肝患者要建立长时间抗病毒的信心，不要过早停药，减少乙肝复发的机会。