三大因素预测乙肝患者复发

核心提示:全国慢性乙肝领域内10位知名专家以拉米夫定为参照，制定了经治复发患者治疗策略，对待拉米夫定经治复发患者，应根据医治前到达标准停药与否制定再医治方案，通过优化治疗以增加疗效，而随便换药会影响医治效果。

在现实生活中，有很多的人都因得乙肝而苦恼，专家表示，乙肝属于1种非常常见的疾病，为了不遭受乙肝的侵害，平常生活中，大家要做好防护措施。生活中有很多的乙肝患者都面临这停药复发的问题，由于长时间治愈不好，让很多的患者都失去了信心。

全国慢乙肝医治领域10位知名专家今年年初以拉米夫定为参照，共同制定了慢性乙型肝炎经治复发患者医治策略，并于2010年3月在《肝脏》杂志上发表。会上专家明确指出，以拉米夫定为例，三大因素预测乙肝患者复发，对慢乙肝经治复发患者不要擅自换药，会增加其医治难度，推荐的优化医治方案不但能提高疗效，而且可以节省医治费用。迄今为止首个针对拉米夫定经治复发患者达成的专家共鸣，不但为广大临床医生及时提供了针对这1特殊人群的权威治疗策略，同时也为减少乙肝复发给出了明确的指点意见。

专家强调，慢性乙肝经治复发患者与慢乙肝初治患者的情况完全不同，经治复发患者都是经过抗病毒治疗的，而且有很多患者曾用过最少1种的口服抗病毒药物，经治复发患者病毒复杂度高，再医治时耐药风险会增加。目前，临床上对慢性乙肝经治复发人群愈来愈重视，主要由于两点：第1，三大因素预测乙肝患者复发，经治复发患者现在数量可观，可以用庞大来形容。第2，这个人群很特殊，由于他们之前的医治背景很复杂，这就导致他们再医治时难度很大。

慢性乙肝的难治在于目前临床上利用的所有口服抗病毒药物都是通太长期抑制病毒复制而减少疾病进展，但不能完全清除位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板cccDNA，因此在停药后，乙肝病毒有可能再次复制致使慢性乙肝复发。相干研究证实，目前在中国上市的4种口服抗病毒药物，停药后复发比率相当。如何对这部份庞大而特殊的人群给出针对性的治疗策略已成为临床专家和医生亟待解决的难点。

全国慢性乙肝领域内10位知名专家以拉米夫定为参照，制定了经治复发患者医治策略，对待拉米夫定经治复发患者，应根据治疗前到达标准停药与否制定再治疗方案，通过优化治疗以增加疗效，而随意换药会影响治疗效果。专家强调，对经治复发患者来说，再治疗时最怕的就是换药，换药将可能致使多重耐药，从而增加治疗难度。如果贯穿优化医治原则，则可增加疗效。

年龄大、抗病毒巩固治疗时间短和基础e抗原阴性是乙肝复发的3大预测因素。其中巩固医治时间越久，患者复发率越低，这与2010年新版中国乙肝防治指南对慢乙肝患者治疗时间意见完全1致。1项关于经治患者用药时间与复发率的调研显示：巩固治疗时间少于1年，患者的复发率可达61.9％，反之巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7％。经治复发患者要坚定抗病毒治疗的信心，千万不能将复发完全归咎于原来治疗方案的失败;而应选择优化治疗策略积极开始医治，并长时间坚持，密切监测，终究会获得延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的效果。

通过上文的详细讲授，想必大家对乙肝也有了更全面的认识和了解。为了孩子的健康成长，家长朋友应提早给孩子注射乙肝疫苗，并培养孩子养成良好的生活习惯，才能减少得乙肝的概率。对乙肝患者，则要坚持治疗，千万不能中途而废。